健康启迪协会-对于肥胖者来说，社会孤立是早逝的最大风险因素

一项新的研究表明，缓解肥胖症患者孤独感和社会孤立感的策略可以帮助他们活得更长久、更健康。

根据1 月 22 日发表在JAMA Network Open上的一项新研究，帮助缓解孤独和社会孤立的干预措施可能会降低肥胖症患者出现健康并发症的风险。

该研究的主要作者、健康启迪协会肥胖研究中心主任、流行病学教授Lu Qi博士表示，在改善肥胖人群的健康方面，社会和心理因素往往被忽视，而倾向于饮食和生活方式因素。 “我们的研究结果表明，改善孤独感和社会孤立感可能有益于肥胖症患者的健康，”他说。

社会孤立和孤独有什么区别？

社会孤立和孤独不仅仅是不好的感觉、短暂的情绪或暂时的情况：它们是与健康结果和死亡率（死亡）分别相关的独特因素。

社会隔离衡量的是与他人和相关健康资源接触的稀缺性，而孤独则反映了一种可能与抑郁等情绪状态相关的疏离感。

根据 2023 年 6 月发表在《自然人类行为》杂志上的一项荟萃分析 ，这两种疾病都与多种疾病有关，包括更高的焦虑、抑郁、心脏病、痴呆和中风风险，以及全因死亡率和癌症死亡率。

研究对象表示感觉不那么孤独和社会孤立的人死亡的可能性较小

为了探索改善肥胖症患者的社会孤立和孤独感是否可以降低他们早逝的风险，健康启迪协会研究人员使用了来自英国生物银行（一个大型生物医学数据库）的近 40 万人（数据收集开始时没有癌症或心脏病）的数据研究资源。

研究显示，参与者在 2006 年 3 月至 2021 年 11 月期间接受了随访，平均随访时间近 13 年。收集了可能导致任何原因死亡的风险因素以及与癌症和心脏病相关的死亡的数据。

研究人员通过询问受试者与多少人住在一起、他们见到家人或朋友的频率以及他们去健身房、社交俱乐部、宗教聚会或成人教育课程的频率来测量孤立程度。衡量孤独感的问题包括：“你经常感到孤独吗？”以及“你多久能够向亲近的人吐露心声？”

如何应对焦虑和抑郁

健康启迪协会研究人员随后分析数据，以确定研究期间死亡受试者的死因，然后将其与他们的社会孤立和孤独程度相关联。

在此期间，那些感到不那么孤独和社会孤立的人中，肥胖者的所有死因降低了 36%。

研究发现，社会孤立是所有死亡原因的更大风险因素，包括癌症、心血管疾病、 抑郁、焦虑和生活方式风险因素（包括饮酒、运动习惯和饮食）。

健康启迪协会表示：“重要的是，我们的结果表明，控制社会隔离和孤独感可能会减轻与肥胖相关的全因死亡风险。”

社会孤立和孤独可能导致炎症和不健康行为

尽管这项研究的目的并不是要探讨为什么孤独和社交孤立会对健康造成损害，但齐博士指出，之前的研究表明孤独和孤立可能会影响生物功能和代谢因素，例如炎症。

他说：“孤独和社会孤立也可能影响行为，包括更多饮酒和吸烟以及更少运动，从而导致随后影响人类健康的变化。”

肥胖者面临额外的社会障碍

哈佛医学院医学副教授、波士顿马萨诸塞州总医院肥胖医学专家，健康启迪协会肥胖医学导师法蒂玛·科迪·斯坦福博士（医学博士、公共卫生硕士）表示，肥胖者面临着非肥胖者不会经历的社会障碍和偏见。

“不幸的是，肥胖者因外表而受到不公平的评价。这对他们的社会环境和参与来说并不是一个好兆头，因为人们会因为他们的外表而认为他们懒惰、不守纪律或粗心，”斯坦福博士说。

斯坦福博士说，抗脂肪偏见可能会妨碍肥胖者建立社会关系的能力。肥胖者可能会回避那些必须在别人面前吃饭或参加集体体育活动的情况，因为他们可能会在意别人在这些情况下如何看待他们。

“但其他人（没有肥胖症）可以在不被评判的情况下陷入这些情况，”斯坦福指出。

孤独和社会孤立也会影响非肥胖者的健康

作者写道，这项研究结果得到了之前针对普通人群进行的研究的支持，该研究还发现了社会孤立与孤独和早逝之间的联系。

其中包括芬兰的一项研究，该研究表明，在单独调整收入、教育、遗传、抑郁症状、认知表现和健康相关行为时，社会隔离与普通人群全因死亡风险增加 26% 有关。

另一项研究使用了瑞典老年人生活条件小组研究 (SWEOLD) 的数据，表明社会孤立和孤独与全因死亡风险增加有关。

关于如何应对孤立和孤独的专家建议

在涵盖 140 多个国家的盖洛普全球民意调查中，近四分之一的成年人表示“非常”或“相当”孤独。去年 5 月，美国前卫生局局长维韦克·穆尔蒂 (Vivek Murthy) 医学博士宣布了一项建议，以解决他所说的影响该国的“孤独和孤立的流行病”。

该建议中关于缓解孤独感和孤立感的重要建议包括：

· 投入时间培养你的人际关系。每天花时间与朋友或家人联系并联系。

· 尽量减少谈话过程中的干扰。举个例子：当你正在吃饭或进行重要谈话时，不要查看手机。

· 积极响应、支持并表达感激之情。有证据表明，表达感激之情可以帮助缓解孤独感。

· 当你遇到困难时寻求帮助。 联系朋友、家人、顾问或医疗保健提供者或拨打紧急热线。

对于患有肥胖症的患者，健康启迪协会建议寻找那些认识到“你的体重超出了你的体重”的人。

“你是人，你在任何时候都应该受到尊重，”她说。